Максаттуу дары-дармектер Ибрутиниб: Сиз эмнени билесиз - AASraw
AASraw NMN жана NRC порошокторун дүңүнөн чыгарат!

Ibrutinib

  1. Максаттуу дары-дармектер Ибрутиниб (CAS: 936563-96-1)
  2. Ибрутиниб Механизм
  3. Ибрутиниб эмне үчүн колдонулат
  4. Ибрутинибтин артыкчылыктары / натыйжалары
  5. Ибрутинибди кантип ичишибиз керек
  6. Ibrutinib терс таасирлери
  7. Ibrutinib Storage

Максаттуу Баңги заттар Ibrutinib(CAS: 936563-96-1)

Лимфоманы дарылоонун көптөгөн жаңы ыкмалары максаттуу дарылар. Максаттуу дары-дармектер ракка айланган клетканын түрүн жок кылуу же рак клеткаларын чоңойтууга же бөлүүгө алып келген сигналдарды токтотуу. Лимфомада ракка айланган клетканын түрүн "лимфоцит" (инфекцияга каршы күрөшкөн ак кан клеткасынын түрү) деп аташат. Лимфоциттин ракка айланып кетиши мүмкүн болгон бир нече түрү бар. Ибрутиниб В лимфоциттерин (В клеткаларын) бутага алат, ошондуктан В-клеткалуу лимфомаларды дарылоодо колдонулат.

Клеткалар башка клеткаларга сигналдарды жөнөтүп, кабыл алышат. Бул сигналдардын айрымдары клеткаларды тирүү кармап, аларды бөлүп-жарууга мажбур кылат. Белги берүүчү жолдор көп жана ушул жолдордун бир же бир нечеси боюнча сигналдар жөнөтүлөт. Ибрутиниб - бул "Брутондун тирозин киназасы" (BTK) деп аталган бир белокту көздөгөн клеткалык сигнал блокатору. BTK - В клеткаларынын тирүү калышына жана бөлүнүшүнө жардам берген жолдун бир бөлүгү. БТК бөгөттөлсө, В клеткалары өлүп же бөлүнүп кетишине жол бербейт. Ошентип, бул дарылоо рак клеткаларынын жайылышын токтото алат.

 

Ibrutinib Иш-аракеттердин механизмдери

Ibrutinib (936563-96-1) химиотерапия дарысы эмес, бирок "дарылоо дарылоо" деп аталган нерсенин бири. Максаттуу терапия - рак клеткалары менен кадимки клеткалардын ортосундагы айырмачылыктарды түшүнүүгө арналган көп жылдык изилдөөлөрдүн натыйжасы. Бүгүнкү күнгө чейин, ракты дарылоо биринчи кезекте тез бөлүнүп жаткан клеткаларды өлтүрүүгө багытталган, анткени рак клеткаларынын бир өзгөчөлүгү алардын тез бөлүнүшү. Тилекке каршы, кээ бир кадимки клеткаларыбыз тез эле бөлүнүп, бир нече терс таасирлерин жаратат.

Максаттуу терапия рагы клеткаларынын башка өзгөчөлүктөрүн аныктоо жөнүндө болуп жатат. Окумуштуулар рак клеткалары менен кадимки клеткалардын белгилүү айырмачылыктар издеп. Бул маалымат мындай терс таасирлер азыраак алып баруучу нормалдуу клеткаларга зыян жок рак клеткаларын, кол салууга бир максаттуу терапияны түзүү үчүн колдонулат. максаттуу терапиянын ар бир түрү ар бир аз иштеп, бирок рак клеткасынын жөндөмү өсөт, бөлүнүп, ремонт жана / же башка клеткалар менен пикир алышууга тоскоол.

Ибрутиниб Брутондун тирозин киназасынын (BTK) функциясын тежейт. BTK - бул зыяндуу В клеткаларынын жашоосунда маанилүү ролду ойногон В-клеткасынын рецептордук белги берүүчү комплексинин негизги белги берүүчү молекуласы. Ибрутиниб зыяндуу В клеткаларынын өсүшүн жана бөлүнбөстүгүн жөнгө салуучу сигналдарды бөгөйт. Изилдөө улантууда, рактын кандай түрүн дарылоо ыкмасы менен мыкты дарыласа болот жана рактын көп түрлөрү боюнча кошумча максаттарды аныктайт.

Эскертүү: Биз сиздин саламаттыкты сактоо адис менен белгилүү бир медициналык абалы жана дарылоо жөнүндө сүйлөшүүгө чакырабыз. Бул веб-сайтта камтылган маалымат пайдалуу жана билимдүү болушу керек, бирок медициналык кеңештин ордун баса албайт.

AASraw - Ибрутинибдин кесипкөй өндүрүүчүсү.

Баалар жөнүндө маалымат алуу үчүн бул жерди басыңыз: Байланыш

 

Ибрутиниб эмне үчүн колдонулат

❶ Мантия клеткалык лимфома (MCL; иммундук системанын клеткаларында башталуучу тез өсүүчү рак) менен ооруган адамдар, жок эле дегенде, бир башка химиотерапия дарысы менен дарыланган.

People Адамдарды дарылоо өнөкөт лимфоцитардык лейкемия (CLL; рактын лейкоциттерден башталуучу түрү) жана кичинекей лимфоцитардык лимфома (SLL; көбүнчө лимфа түйүндөрүнөн башталуучу рактын түрү).

❸ Вальденстромдогу макроглобулинемия менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн (WM; жай өсүүчү рак, сиздин сөөк чучугундагы айрым лейкоциттерден башталат).

Mar Лимфоманын маргиналдык зонасы (адатта, инфекцияга каршы күрөшүүчү лейкоциттердин бир түрүнөн башталуучу жай өсүп келе жаткан рак) менен ооруган адамдарды белгилүү бир химиотерапия дары-дармектери менен дарылоо үчүн.

❺ Өнөкөт трансплантат менен үй ээсинин оорусун дарылоо үчүн (cGVHD; гемопоэтиздик тамыр клеткасын трансплантациялоонун татаалдыгы [HSCT; оорулуу сөөктүн чучугун ден-соолук чучугу менен алмаштыруучу процедура]), бул трансплантациядан кийин бир аздан кийин башталып, узак убакытка созулушу мүмкүн. ) 1 же андан көп дары-дармектер менен ийгиликсиз дарылангандан кийин.

Ибрутиниб киназ ингибиторлору деп аталган дарылардын классына кирет. Ал рак клеткаларын көбөйтүүгө сигнал берген анормалдуу белоктун аракетин бөгөт коюу менен иштейт. Бул рак клеткаларынын жайылышын токтотууга жардам берет.

Ibrutinib

Ibrutinib пайдасы/ Effects

Ибрутинибди көптөгөн эксперттер лимфоманын айрым түрлөрү үчүн "ачылыш дарылоо" деп эсептешет. Лимфоманын ушул эле түрлөрү боюнча башка терапияга салыштырмалуу жооптун жогорку көрсөткүчтөрүн берет. Ибрутинибдин бекитилишине алып келген негизги сыноолор төмөндө кыскача баяндалган.

 

(1) Мантия клеткасынын лимфомасындагы артыкчылыктары

Биринчи катардагы терапияга кайтып келген же жооп бербеген мантия клеткасынын лимфомасын дарылоо кыйынга турат. Бирок бул багыттагы негизги изилдөө көрсөткөндөй, ибрутиниб менен дарыланган 111 кишинин үчтөн экисинен көбү дарылоого жооп беришкен (алардын лимфомасы кичирейип же жоголуп кеткен).

280 кишинин экинчи изилдөөсүндө, ибрутинибди рак оорусунун башка дарысы, темиролимус менен салыштырганда, мантия клеткасынын рецидивдүү же отко чыдамдуу. Ибрутиниб менен дарылаганда лимфома начарлаган жок, адамдар орто эсеп менен 15 ай жашады, темсиролимус менен мамиле кылганда орто эсеп менен 6 ай.

 

(2) Өнөкөт лимфоцитардык лейкемиянын артыкчылыктары (CLL)

Ибрутиниб менен дарыланган CLL менен ооруган адамдарда узак мөөнөттүү реакциялар байкалган. Кайталанган же отко чыдамдуу CLL менен ооруган 391 адам катышкан негизги сот жараянында, ибрутиниб офатумумаб менен салыштырылды, ал көп учурда кайтып келген CLL менен ооруган адамдар үчүн колдонулат. Бир жылдан кийин, дарылоону баштагандан кийин, ибрутиниб ичкен 66 кишинин 100сында ОЛАТ кармалды (бул "прогрессиясыз жашоо" деп аталат), офатумумаб менен дарыланган 6 адамдын 100га жакыны.

269 ​​кишини камтыган экинчи изилдөөдө CLLге эч кандай дарылана элек болчу, ибрутиниб хлорамбуцил химиотерапия дарысы менен салыштырылган. 1.5 жылдык дарылоодон кийин, ibrutinib ичкен 90 кишинин 100дун тегерегинде хлорамбуцил менен дарыланган 52 кишинин 100ге салыштырмалуу CLL кармалып, көзөмөлдө калган.

Ибрутинибди бендамустинге жана ритуксимабга рецидивдүү же отко чыдамдуу CLL менен ооруган адамдарга кошуу 578 кишини камтыган изилдөөдө натыйжалуу болду. Плацебонун ордуна (муляжды дарылоо) ибрутиниб ичүү менен CLLдин өнүгүү коркунучу азайган.

 

(3) Waldenström артыкчылыктары« s макроглобулинемия (WM)

WM менен ооруган адамдарда реакциянын жогорку көрсөткүчү байкалган - WM менен ооруган адамдардын 9дон 10у жооп беришкен ibrutinib дарылоо 63 адамдагы сот жараянында. Бул сыноо WM үчүн чоң жетишкендик болду, анткени бул лимфоманын сейрек кездешүүчү түрү болгондуктан, клиникалык сыноого катышуу үчүн жетиштүү адамдарды топтоо кыйын. Бул сот Европадагы WM үчүн ibrutinib жактыруусуна алып келди.

 

Кантип алышыбыз керек? Ibrutinib 

Ибрутиниб сизге таблетка түрүндө берилет. Башка максаттуу терапия жана химиотерапия менен айкалышта берилиши мүмкүн. Дарылануу учурунда сиз адатта дарыгерге, рак медайымына же атайын медайымга жана атайын фармацевтке кайрыласыз. Бул маалыматта дарыгер, медайым же фармацевт жөнүндө сөз болгондо биз кимди айткыбыз келет.

Дарылоонун алдында же күнү медайым же кан алууну үйрөткөн адам (флеботомист) сизден кан үлгүсүн алат. Бул сиздин кан клеткаларыңыздын дарыланууңуз үчүн коопсуз деңгээлде экендигин текшерүү.

Дарылануудан мурун дарыгерге же медайымга кайрыласыз. Алар сизден кандай абалда болгонун сурашат. Эгер каныңыздын натыйжасы жакшы болсо, анда дарыканачы дарылоону даярдайт. Дарылооңуз качан даяр болуп калышы мүмкүн экендигин медайымыңыз айтып берет.

Медайым же фармацевт үйгө алып кетүү үчүн ibrutinib таблеткаларын берет. Аларды ар дайым так түшүндүрүлгөндөй кабыл алыңыз. Бул алардын сиз үчүн мүмкүн болушунча жакшы иштешине ынануу үчүн маанилүү. Сизге ар кандай күчтүү таблеткалар берилиши мүмкүн. Сиз көбүнчө сактайсыз ibrutinib алуу ракты көзөмөлдөп турганга чейин күн сайын. Сиздин медайым же фармацевт үйүңүзгө алып кетүү үчүн ооруга каршы дары-дармектерди жана башка дары-дармектерди бериши мүмкүн. Планшеттериңиздин бардыгын сизге түшүндүрүлүп берилгендей кылып алыңыз.

AASraw - Ибрутинибдин кесипкөй өндүрүүчүсү.

Баалар жөнүндө маалымат алуу үчүн бул жерди басыңыз: Байланыш

 

Жылуу эстеткич өзүн-өзү тейлөө жөнүндө

♦ Ибрутинибди ичип жатканда, эгер сизде башкача көрсөтмөлөр болбосо, ар бир 24 саат сайын кеминде эки-үч литр суюктук ичип туруңуз.

♦ Ибрутинибдин ар бир дозасын ичкенден кийин, колду тез-тез жууп туруңуз.

♦ Сизге инфекция жуктуруп алуу коркунучу туулушу мүмкүн, андыктан элден же суук тийген адамдардан алыс болуп, ысытма же башка жугуштуу белгилер жөнүндө дарыгериңизге токтоосуз кабарлаңыз.

♦ Ибрутиниб ичип жатканда ооздун жараларын дарылоого / алдын алууга жардам берүү үчүн, жумшак тиш щеткасын колдонуңуз жана күнүнө үч жолу 1 чай кашык аш содасы менен 8 унция суу аралаштырыңыз.

♦ Кан агууну азайтуу үчүн электр устарасын жана жумшак тиш щеткасын колдонуңуз.

♦ Жаракат келтириши мүмкүн болгон спорттун түрлөрү менен байланышуудан алыс болуңуз.

♦ Жүрөк айлануу сезимин азайтуу үчүн, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жүрөк айланууга каршы дары-дармектерди ичип, ибрутиниб ичип жатканда аз-аздан тамактаныңыз.

♦ Ич өткөктү азайтууга жардам бере турган тамак-аштарды жегиле

♦ Диареяга каршы дары-дармектердин режимин медициналык кызматкердин көрсөтмөсү боюнча аткарыңыз.

♦ Күн тийүүдөн сактаныңыз. SPF 15 (же андан жогору) коргоочу кийимдерди кийиңиз. Ибрутиниб сизди күнгө сезгич кылып, күндүн күйүп кетишин жеңилдетиши мүмкүн.

♦ Негизинен, ибрутиниб ичип жатканда алкоголдук ичимдиктерди минималдуу деңгээлде ичпөө керек же таптакыр оолак болуу керек. Бул жөнүндө доктуруңуз менен талкуулашыңыз керек.

♦ Көп эс алыңыз.

♦ Ибрутиниб менен дарыланып жатканда жакшы тамактаныңыз.

♦ Ибрутиниб менен дарыланып жатканда белгилер же терс таасирлер байкалса, анда аларды саламаттыкты сактоо жамааты менен талкуулаңыз. Алар дары-дармектерди жазып беришет жана / же ушул сыяктуу көйгөйлөрдү чечүүдө натыйжалуу болгон башка сунуштарды бере алышат.

 

Ibrutinib Sиде Eкемчиликтер

Сиз Аллергиялык белгилери бар болсо, тез медициналык жардамга кайрылыъыз: жатыш; оор дем алуу; сенин жүзү, ооздун, тилдин, же тамак шишип кетет.

 

Ибрутинибди колдонууну токтотуп, дарыгерге дароо чалыңыз:

♦ Инфекциянын белгилери - ысытма, чыйрыгуу, алсыроо, ооз жаралары, былжырлуу жөтөл, дем алуу начарлайт;

♦ Денеңиздеги кан агуунун белгилери - баш айлануу, алсыроо, башаламандык, сүйлөө көйгөйлөрү, баштын узак убакытка чейин оорушу, кара же кандуу табурет, зааранын кызгылт же күрөң түстөрү, же кофе талканына окшогон кандын же кусуунун жөтөлүшү;

♦ Ич өткөктүн катуу же үзгүлтүксүз жүрүшү;

♦ Көкүрөгүңүздүн оорушу, жүрөгүңүздүн кагышы же көкүрөгүңүздө кагуу, сиз эсиңизден чыгып кетет окшойсуз;

♦ Башыңыз катуу ооруп, көзүңүздүн бүдөмүктөрү, мойнуңузду же кулактарыңызды катуу согуу;

♦ Оңой көгөрүү, адаттан тыш кан кетүү, териңиздин астында кызгылт же кызыл тактар;

♦ Тери бозоруп, колу-буту муздак;

♦ Бөйрөк көйгөйлөрү - заара ушатуу аз же такыр жок, бутуңуздун же таманыңыздын шишиги; же

♦ Шишик клеткаларынын бузулушунун белгилери - башаламандык, алсыроо, булчуңдардын карышышы, жүрөк айлануу, кусуу, жүрөктүн тез же жай иштеши, зааранын азайышы, колу-бутуңузда же оозуңуздун айланасында кычышуу.

 

Common терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

♦ Ич өткөк, жүрөк айлануу;

♦ Температура, жөтөл, дем алуу кыйын;

♦ оозуңуздагы ыйлаакчалар же жаралар;

♦ чарчоо сезими;

♦ Көгөрүү, исиркектер; же

♦ Булчуңдардын, сөөктөрдүн оорушу.

Бул терс таасирлери жана башка болушу мүмкүн толук тизмеси эмес. терс таасирлери жөнүндө медициналык берүү үчүн дарыгер чакыргыла. Сиз 1-800-миш-1088 боюнча, кутунун үчүн терс таасирлерин кайрыла алышат.

AASraw - Ибрутинибдин кесипкөй өндүрүүчүсү.

Баалар жөнүндө маалымат алуу үчүн бул жерди басыңыз: Байланыш

 

Ibrutinib Storage

Ибрутинибди ичине кирген контейнерде бекитип, балдардын колу жетпейт. Аны бөлмө температурасында жана жарык, ашыкча жылуулук жана нымдуулуктан алыс, ванна бөлмөсүндө сактаңыз.

Керексиз Ибрутинибди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул Ибрутинибди дааратканага таштабашыңыз керек. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. FDAнын Коопсуз Коопсуздугун Караңыз

Бул көз алдында бардык дары сактоо жана балдардын жетүү үчүн көп контейнерлер (мисалы, жумалык таблеткаларды өлкөмдө жана көзгө да төмөндөйт, кремдерди, тактардын, жана ингаляторлорго) бала туруктуу жана жаш балдар, аларды ача алат эмес, маанилүү болуп саналат. ууланып жаш балдарды коргоо үчүн, ар дайым коопсуздук баш бекитүү жана аны тез арада коопсуз жерге дары кой - жана жана жок болот, алардын көз алдында чыгып, жетет.

 

шилтеме

[1] Браун JR, Хиллмен П, О'Брайен S, ж.б. Мурда CLL / SLL менен дарыланган пациенттердеги 3-этаптагы RESONATE изилдөөсүнүн натыйжасында жогорку тобокелдиктүү прогноздук факторлордун кеңейтилген көзөмөлү жана таасири [8-жылдын 2017-июнунан кийин онлайн жарыяланган]. Лейкемия.

[2] Берд JC, Браун JR, О'Брайен S, ж.б. RESONATE Тергөөчүлөр. Мурда дарыланган өнөкөт лимфоиддик лейкемиядагы офратумумабга каршы Ибрутиниб. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213-223.

[3] Берд JC, Фурман RR, Coutre SE, ж.б. Бир жылдык агент Ибрутинибди алган CLL жана SLL менен ооруган бейтаптарды дарылоо боюнча үч жылдык көзөмөл. Кан. 2015; 125 (16): 2497-2506.

[4] Mato AR, Hill BT, Lamanna N, et al. Өнөкөт лимфоцитардык лейкемияда ибрутиниб, иделалисиб жана венетоклакстын оптималдуу ырааттуулугу: 683 пациенттин көп борбордуу изилдөөсүнүн натыйжасында. Ann Oncol. 2017; 28 (5): 1050-1056.

[5] Woyach JA, Ruppert AS, Guinn D, et al. Өнөкөт лимфоцитардык лейкемияда BTKC481S-арачылыгы менен ибрутинибге туруштук берүү. J Clin Oncol. 2017; 35 (13): 1437-1443.

[6] Вингвист М, Асклид А, Андерссон П.О., жана башкалар. Ибрутинибдин рецидивдүү же рефрактерлуу өнөкөт лимфоцитардык лейкемия менен ооруган пациенттердеги чыныгы натыйжалары: кайрымдуулук программасында дарыланган 95 пациенттин катары менен алынган маалыматтар. Шведдик өнөкөт лимфоцитардык лейкемия тобунан изилдөө. Haematologica. 2016; 101 (12): 1573-1580.

[7] Jones JA, Hillmen P, Coutre S, et al. Антикоагулянттарды жана антиагреганттарды өнөкөт лимфоцитардык лейкемия менен ооруган бир агент Ибрутиниб менен дарылоо. Br J Haematol. 2017; 178 (2): 286-291.

[8] Kamel S, Horton L, Ysebaert L, et al. Ибрутиниб коллагендин жардамы менен жүрөт, бирок ADP ортомчулугунда тромбоциттердин агрегациясын түзбөйт. Лейкемия. 2015; 29 (4) 783-787.

[9] Rigg RA, Aslan JE, Healy LD, et al. Брутондун тирозин киназынын ингибиторлорун оозеки башкаруу GPVI-ортомчу тромбоциттер функциясын начарлатат. Am J Physiol Cell Physiol. 2016; 310 (5): C373-C380.

[10] Wang ML, Sule S, Martin P, et al. Ибрутиниб менен BTKны рецидивдүү же отко чыдамдуу мантия-клеткалык лимфомада дарылоо. N Engl J Med. 2013; 369 (6): 507-516.

[11] Treon SP, Tripsas CK, Meid K, et al. Ибрутиниб буга чейин Вальденстремдин макроглобулинемиясында дарыланган. N Engl J Med. 2015; 372 (15): 1430-1440.

[12] Lampson BL, Yu L, Glynn RJ, et al. Ибрутиниб ичкен бейтаптарда карынчалардын аритмиясы жана күтүүсүз өлүм. Кан. 2017; 129 (18): 2581-2584.

[13] Тедеши А, Фрустаси А.М., Маззуччелли М, Каироли Р, Монтильо M. Ибрутиниб менен CLL дарылоо учурунда HBV профилактикасы талап кылынабы? Leuk Lymphoma. 2017; 58 (12): 2966-2968.

[14] Sun C, Tian X, Lee YS, et al. Ибрутиниб менен дарыланган өнөкөт лимфоциттик лейкемия менен ооруган адамдарда гуморалдык иммунитеттин жана инфекциялардын жарым-жартылай калыбына келиши. Кан. 2015; 126 (19): 2213-2219.

[15] Ruchlemer R, Ben Ami R, Lachish T. Ibrutinib өнөкөт лимфоцитардык лейкемия үчүн. N Engl J Med. 2016; 374 (16): 1593-1594.

[16] Ahn IE, Jerussi T, Farooqui M, Tian X, Wiestner A, Gea-Banacloche J. Атипикалык Pneumocystis jirovecii пневмониясы, бир агенттик ibrutinib боюнча CLL менен ооруган, буга чейин дарыланбаган. Кан. 2016; 128 (15): 1940-1943.

[17] Vitale C, Ahn IE, Sivina M, et al. Ибрутиниб менен дарыланган өнөкөт лимфоциттик лейкемия менен ооруган адамдарда аутоиммундук цитопениялар. Haematologica. 2016; 101 (6): e254-e258.

[18] Lip GY, Pan X, Kamble S, et al. Апиксабан, дабигатран, ривароксабан же варфарин менен башталган, клапан эмес жүрөктүн фибрилляциясы менен ооруган адамдардын кан кетүү коркунучу жогору: Америка Кошмо Штаттарында “чыныгы” байкоо жүргүзүү. Int J Clin Practice. 2016; 70 (9): 752-763.

0 Жактыруу
155 Views

Сизге дагы жагышы мүмкүн

Комментарийлер жабылган.